3/ L'état de stress post-traumatique – ESPT (F43.1) par Gérard Lopez & Arianne Casanova

Page 14
Les troubles qui caractérisent l'ESPT surviennent toujours après une phase de latence pathognomonique, de durée variable, parfois très longue (plusieurs mois). Pour la CIM-10, le syndrome de répétition reste l'élément prédominant du tableau clinique, il était pathognomonique de l'ancienne névrose traumatique : on préfère l'appeler syndrome intrusif.

Le sujet revit le traumatisme par des pensées, des images, des sensations physiques intrusives, répétitives et envahissantes, des cauchemars relatifs à l'agression et des réveils nocturnes brutaux. Il a l'impression que l'agression pourrait se répéter spontanément ou après un stimulus extérieur ou idéique (un film de violence par exemple).
Les intrusions constituent des sortes de « mini expositions » naturelles qui devraient permettre une habituation progressive à l'horreur de la situation vécue, mais le syndrome d'évitement s'oppose à cette issue.

Les intrusions ne sont pas des obsessions, les cauchemars ne sont pas des rêves de désir, les conduites d'évitement ne sont pas des phobies, car ils sont en rapport avec un ET bien identifié et nullement travaillés par les mécanismes de défense.
Les troubles d'hyperactivation neurovégétative sont une hypervigilance, un état de qui-vive, une insomnie ; ils sont fréquemment associés à des troubles comorbides anxieux et/ou dépressifs.

_________________________
Autres billets sur Psychothérapie des victimes
1/ Psychothérapie des victimes : Traitements, évaluations, accompagnement. Gérard Lopez, Aurore Sabouraud-Séguin, Louis Jehel
2/ Le concept de résilience peut être confondu avec la "résistance" par Gérard Lopez & Arianne Casanova
4/ La dissociation péritraumatique et les troubles dissociatifs (F44) par Gérard Lopez & Arianne Casanova
5/ Les troubles graves de la personnalité : Desnos (F60.31)
6/ Evaluation auprès d'une personne souffrant d'un trouble psychotraumatique par Louis Jehel, Marc Sylvestre, Patrice Louville
7/ La combinaison entre psycho et chimiothérapie par François Ducrocq, Guillaume Valva & Olivier Cottencin
8/ La prochaine version de DSM devait introduire la catégorie de l'état de stress post-traumatique par Jean-Michel Thurin
9/ huit thèmes qui accompagnent un traumatisme sévère par M. J. Horowitz
10/ Les évitements après un ESPT par Aurore Séguin-Sabouraud
11/ Les indications de la thérapie EMDR – Eye Movement Desensitization Reprocessing par Patrick Zilhardt
12/ Le traitement cognitivo-comportemental de l'ESPT par Aurore Séguin-Sabouraud
13/ L'hypnose dans le traitement du psychotraumatisme par Victor Simon
14/ le sujet a été victime d'une prise de pouvoir par son agresseur par Victor Simon
15/ Le phénomène de vigilance parallèle par M. Yapko
16/ Une technique hypnotique spécifique pour traiter les viols par inceste par Victor Simon
17/ Les 8 C dans le traitement de l'agression sexuelle par Victor Simon
18/ De nombreuses victimes échappent à tout traitement par Gilbert Vila
19/ Les conséquences de la maltraitance ne s'arrêtent pas avec la fin des actes pervers par Gilbert Vila

• Les groupes de paroles par Catherine Morbois et Marie-France Casalis dans Psychothérapie des victimes